Методы лечения алкоголизма

Лечение алкоголизма

Содержание:

Врачи-наркологи нашего центра применяют разнообразные терапевтические подходы и добиваются вместе со своими пациентами хороших результатов. Методы лечения алкоголизма подбираются индивидуально. Их эффективность во многом зависит от сильной мотивации пациентов к трезвому образу жизни, пониманию и взаимодействию между врачом и пациентом.

В современной медицине лечение алкоголизма состоит из следующих этапов:

  1. Вывод из запоя с помощью врача на дому и в стационаре. Это купирование острого алкогольного расстройства или алкогольная детоксикация. Включает в себя предупреждение или устранение синдрома отмены и его осложнений – судорожных припадков и алкогольного делирия (белой горячки).
  2. Противорецидивная терапия –  совокупность медикаментозных и психотерапевтических методов лечения, которые обычно называют кодированием. К немедикаментозным методам лечения алкоголизма относятся индивидуальная и групповая психотерапия, гипноз, акупунктура, физиотерапевтические процедуры.

    К медикаментозным методам лечения алкогольной зависимости относится применение лекарственных средств на базе препаратов дисульфирам и налтрексон. Эти препараты предостерегают пациента от случайного срыва, тем самым позволяя выдержать жизненно необходимый срок, после истечения которого пациент выработает в себе модель поведения не требующую алкогольного допинга. Медикаментозная терапия активно применяется в качестве самостоятельного метода кодирования.

  3. Наряду с кодированием пациентам показан курс психотерапии для реабилитации и решения личностных и социальных проблем, сопутствующих алкогольной зависимости. В результате человек получает силы и мотивацию к изменению образа жизни и возвращает вкус и волю к трезвости и благополучию.

Вывод из запоя

Вывод из запоя на дому

Бывают такие случаи, когда затянувшиеся праздники внезапно заканчиваются, а работу никто не отменял. Отлежаться самостоятельно сил не хватает, да и некогда. Кроме того, длительные возлияния несут за собой опасность возникновения таких своих спутников как артериальная гипертензия (высокое давление), желудочно-кишечные кровотечения, судороги и, наконец, её величество белая горячка или алкогольный делирий. В таком случае выход — в обращении к врачу.

Сложно остановиться, пока в организме человека присутствует алкоголь или ещё не прошёл абстинентный синдром. Ситуацию усугубляют и так называемые друзья, — а проще говоря – собутыльники, всегда готовые принести бутылку. В таких случаях самостоятельно выйти из алкогольного штопора очень сложно, и тогда рекомендуется воспользоваться отдельной услугой нашего центра – выводом запоя на дому или в условиях стационара.

Выведение из запоя на дому проводится опытным врачом, имеющим в своём арсенале все необходимые медикаменты. Дезинтоксикационная терапия (снятие алкогольной интоксикации) дополняется витаминотерапией и дополнительными препаратами для нормализации сна и восстановления нервно-психического состояния пациента.

Внутривенные капельные вливания (капельница) сочетаются с внутримышечными инъекциями и таблетированными формами лекарств. Лечение длительной алкогольной интоксикации сравнимо с интенсивной терапией в реанимационном отделении, поэтому сопровождается наблюдением врача реаниматолога с постоянным контролем уровня артериального давления, а иногда и пульсоксиметрии и ЭКГ.

Вывод из запоя на дому производится при обязательном согласии пациента и полностью исключает возможную передачу информации третьим лицам. Боязнь пациента о возможной постановке на наркологический учет в наркологическом диспансере в данном случае не оправдана. При обращении пациента или его представителя за выведением из запоя на дому, только у нас, с пациентом вначале связывается сам врач, непосредственно выезжающий на адрес.

Вывод из запоя в стационаре

В случае, когда запой продолжается более 10-14 дней организм уже настолько зависит от алкоголя, что при попытках остановиться начинается, так называемый, синдром отмены. В такой ситуации выведение из запоя достаточно трудоемкий и не быстрый процесс.

Достаточно часто пациенты и их родственники пытаются справиться самостоятельно с помощью минералки, реже прибегают к услугам медиков, которые в большинстве случаев не наркологи и не реаниматологи, то есть могут не до конца оценить ситуацию и, вследствие этого, выбирается неверная тактика лечения. Регулярным итогом таких экспериментов является продолжение запоя и/или  вызов скорой помощи и госпитализация в наркологический диспансер.

Гораздо проще сразу обратиться за специализированной помощью. Чаще всего вывод из запоя в стационаре происходит от 7 до 10 дней, в зависимости от состояния пациента, которое обусловлено длительностью запоя, сопутствующими хроническими заболеваниями, возрастом. В стационаре пациент круглосуточно находится под медицинским наблюдением, что уменьшает возможные риски и соответственно улучшает качество жизни пациента.

Как правило в первые 2-3 дня, а иногда и больше, пациент находится в палате интенсивной терапии (аналог реанимации), где проводится дезинтоксикация, то есть выведение из организма оставшегося алкоголя, продуктов его распада и прочих токсинов накопившихся за время запоя и дегидратация — восстановление водно-солевого баланса организма.

В последующие дни пациент восстанавливается: нормализуются функции печени и поджелудочной железы, получает витаминную и сосудистую поддержку головной мозг и сердечная мышца. При необходимости проводится противосудорожная терапия.

Бытует мнение, что лечение в психиатрической больнице ведет к автоматической постановке на наркологический учет, что в свою очередь, накладывает отпечаток на всю жизнь. В нашем случае такая практика отсутствует.

Кодирование от алкоголизма

Кодирование от алкоголизма — это комплекс медицинских процедур, которые объединяет схожий эффект воздействия. Все методы кодирования от алкоголизма воздействуют на центральную и периферическую нервную систему. В результате кодирования исчезает или снижается влечение к алкоголю. Некоторые методы делают его употребление опасным.

К методам кодирования от алкогольной зависимости обычно относят гипноз, кодирование по Довженко, лазерное кодирование и другое. Иногда кодированием также называют и химические методы: имплантация препарата «Эспераль» («торпеда»), химическое блокирование и иные способы.

Кодирование от алкоголизма по Довженко

Классическая методика лечения алкоголизма по методу советского психиатра нарколога Александра Романовича Довженко, представлена им ещё в 1984 году. Данная методика кодирования от алкоголизма заключается в совмещении гипноза и психотерапевтического воздействия, в результате которого у пациента на подсознательном уровне формируется отвращение к алкоголю либо психологическая установка на запрет употребления спиртного.

Методика кодирования от алкоголизма по Довженко испытана годами, то есть прошла проверку временем и тысячами пациентов Советского Союза, России и стран СНГ и не потеряла своей актуальности. Не имеет противопоказаний.

Лазерное кодирование от алкоголизма

Организм человека имеет большое количество биологически активных точек. Эти точки располагаются по всему телу и начали изучаться ещё в древнем Риме, но наибольшего внимания получили в Китае. Каждая точка влияет на тот или иной орган или его функцию.

Лазерный луч обладает высокой физиотерапевтической активностью, особенно при воздействии на биологически активные точки пациента. Такое воздействие отдаленно напоминает китайские иглы, только без повреждения кожи, абсолютно безболезненно и при этом более интенсивно и более результативно при лечении алкоголизма. Умелое применение лазера дает высокие проценты положительных результатов в лечении алкогольной зависимости.

Многие специалисты называют кодирование от алкоголизма лазером усовершенствованной методикой кодирования от алкоголизма по Довженко. Данный метод лечения алкоголизма один из самых популярных и востребованных в Екатеринбурге. Поскольку кодирование от алкоголизма лазером является физиотерапевтической процедурой, у данного метода имеются некоторые противопоказания, которые определяются доктором в процессе беседы с пациентом.

Кодирование от алкоголизма по Литвинову

Данный метод кодирования от алкоголизма результат труда группы новосибирских врачей. Полное наименование этого метода лечения алкоголизма звучит как «коннекционное блокирование алкогольной зависимости по Литвинову».

Суть этой методики лечения алкоголизма заключается в блокировании влечения к алкоголю самим пациентом. В процессе лечения пациент сам приходит к тому, что алкоголь ему больше не нужен. Самостоятельно (без внешних установок) поставив блок на употребление спиртного, пациент переходит на новый этап жизненного пути – трезвость как образ жизни и «эта отрава мне больше не нужна».

В этой методике кодирования от алкоголизма изначально отсутствуют внешние запреты, запугивание и прочие «бросающие тень» на кодирование принципы.

С помощью коннекционного блока хорошо оказывается помощь негипнабельным, то есть не поддающимся гипнозу пациентам, а также пациентам не верящим в гипноз. Коннекционный блок применяется для лечения алкоголизма у пациентов с различными степенями зависимости от алкоголизма.

Кодирование от алкоголизма с помощью коннекционного блока по Литвинову ещё мало распространено в Екатеринбурге и применяется всего несколькими клиниками. Не имеет абсолютных противопоказаний.

Кодирование от алкоголизма гипнозом

Лечение гипнозом — одна из самых древних методик лечения ряда человеческих проблем. Это хорошо проверенная временем методика, применявшаяся в медицинских целях и сибирскими шаманами и матёрыми психоаналитиками. В настоящее время эта процедура претерпела множество изменений и теперь используется для лечения алкогольной зависимости.

Надо понимать, что кодирование алкоголизма гипнозом не имеет ничего общего с голливудскими фильмами, где человека погружают в состояние гипнотического сна, в процессе которого изменяют его психику.

Методика лечения алкоголизма гипнозом основана на свойствах головного мозга человека. В состоянии гипнотического воздействия человек получает информацию на подсознательный уровень, в результате чего сознательное желание употребления алкоголя исчезает.

Вопреки расхожему мнению, состояние гипноза, при кодировании от алкоголизма, это не сон и пациент прекрасно понимает, что с ним происходит. Воздействие на психику также исключено, поскольку данная процедура проводится исключительно с согласия пациента, находящегося в ясном сознании. Лечение алкоголизма производится с использованием разновидности гипноза, описанной профессором Эриксоном в середине ХХ века.

Кодирование от алкоголизма гипнозом не имеет противопоказаний и может применяться у пациентов с эпилепсией.

Медикаментозные методы лечения алкоголизма

Кодирование от алкоголизма с помощью лекарственных средств — это целый ряд разнообразных методик, основанных на введении в организм пациента различных медицинских препаратов. Это дисульфирам, акомпросат, налтрексон, налмефен и цианамид.

В зависимости от показаний, с учетом пожеланий пациента, применяются лекарственные средства, воздействующие либо на центральную нервную систему (ЦНС), либо на функции печени.

В отличие от всех остальных методик медикаментозное кодирование от алкоголизма имеет больший ряд противопоказаний, что должно учитываться врачом перед проведением процедуры кодирования от алкоголизма.

Блокаторы функций печени

Лекарственные средства, блокирующие распад алкоголя в организме, в результате чего у выпившего резко ухудшается самочувствие. Во избежание не приятных (вплоть до реанимации) последствий пациент не употребляет алкоголь и со временем начинает ценить трезвый образ жизни.

Этот метод кодирования основан на взаимодействии с одним из ферментов, отвечающих за расщепление алкоголя в организме — ацетальдегиддегидрогеназы. При блокировании его действия в кровь поступают более токсичные соединения, что приводит к заглушению чувства опьянения. Еще не наступившие опьянение превращается в похмелье.

Медицинские препараты этой группы могут быть введены в организм несколькими способами:

  • Внутривенная инъекция. Самый распространенный метод кодирования, применяемый в государственных учреждениях со времен СССР.
  • Внутримышечная инъекция масляного раствора. Введенный в мышцу масляный раствор рассасывается в течение длительного времени, чем и обусловлен срок кодирования от алкоголизма данным методом
  • Имплантация (вшивание) геля в мышцу. Срок кодирования от 3 до 5 лет в зависимости от дозировки препарата. В России такой медицинский препарат официально не зарегистрирован, вследствие чего применяется не многими клиниками.

Блокаторы опиоидных рецепторов

Данный метод кодирования от алкоголизма обычно востребован пациентами, желающими не столько «завязать» окончательно, сколько снизить дозу употребления алкоголя. Также он применяется для облегчения первого шага к кодированию по другим методикам.

Лекарственные препараты данной группы блокируют опиоидные рецепторы, участвующие в образовании чувства удовольствия, эйфории. В результате человек, употребляющий алкоголь, перестаёт получать прежние положительные эмоции, при сохранении остальных эффектов опьянения: нарушение координации, головокружение, изменение реакции, интоксикация и т.п.

Психотерапевтические методы лечения алкоголизма

Щадящие терапевтические меры особенно эффективны на первой стадии заболевания – стадии функционального алкоголизма, которая еще почти не затрагивает личность больного.

На западе психотерапия плотно вошла в каждого любящего себя гражданина. Психотерапевтическое лечение алкоголизма незаслуженно отводится на последние ряды, поскольку, как показывает практика, эффективность данного метода всё же выше, нежели у других, в основном лекарственных методов лечения алкоголизма. Данная методика лечения алкогольной зависимости не имеет противопоказаний, не влияет на психику и мировосприятие.

Стратегическая полимодальная психотерапия по методу Каткова

Авторская методика доктора медицинских наук, профессора А.Л. Каткова разработана с целью реабилитации пациентов находящихся в зависимости от психоактивных веществ. Данная методика лечения алкоголизма не является кодированием от алкоголизма в прямом смысле этого слова и рекомендована к применению пациентам, негативно настроенным к кодированию, как таковому.

Психотерапия и психосоциальная поддержка

Наличие психосоциальной поддержки – один из важных факторов, обеспечивающих успех в лечении алкогольной зависимости. Дело в том, что зависимость от алкогольных напитков приводит к реализации сценария созависимости в самом ближнем кругу пациента.

Согласно клиническим рекомендациям ВОЗ, основанным на масштабных исследованиях, проведенных во всех странах мира, одним из самых эффективных методов лечения алкогольной зависимости является когнитивно-поведенческая терапия, особенно в сочетании с фармакотерапией.

В процессе реабилитации опытный врач выявляет:

  • Динамику отношения к алкоголю
  • Изменение психофизиологического состояния пациента после кодирования от алкоголизма, в том числе нарушение или улучшение сна, появление или исчезновение тревожности, изменение аппетита, индивидуальным факторам, таким как окружение, отношения с семьёй и т.д.
  • На основании данных, доктор даёт рекомендации по проведению социальной адаптации, назначает лекарственные средства, либо, при показаниях, проводится дополнительная процедура кодирования.

Реабилитация необходима закодированному пациенту, так как позволяет избегать срывов. Именно поэтому в нашем центре реабилитация входит в стоимость лечения. Благодаря этому наши специалисты имеют один из самых высоких показателей результативности лечения алкогольной зависимости в Екатеринбурге.

Психотерапевтическая поддержка пациентов, прошедших процедуру кодирования от алкогольной зависимости – важнейшее звено в процессе лечения алкоголизма. Это неотъемлемая часть реабилитации зависимости.

В отличие от многих наркологических клиник Екатеринбурга, где процесс реабилитации основан на медикаментозном или, в лучшем случае, на психологическом сопровождении, у нас с пациентом работает сертифицированный врач-психотерапевт.

Задача психотерапевта – предотвращение ситуаций, способных спровоцировать запуск алкогольной доминанты (алкогольной тяги, встающей во главе всех желаний человека), подавленной при кодировании, работа над поиском причины возникновения этой доминанты, что, в свою очередь, помогает пациенту в понимании причины своей болезни.

Согласитесь, что когда знаешь причину своего недуга – справляться намного легче?

Психотерапевтическая помощь созависимым

Квалифицированный врач разбирает конкретную ситуацию, выявляет сценарии созависимых отношений и дает рекомендации не только пациенту, но и его семье – самому важному и близкому кругу пациента. В терапии отрабатываются новые поведенческие модели, выводящие семью из ада алкогольной зависимости.